Lični list korisnika
Opšti podaci o korisniku
- Prezime i ime korisnika
- Djevojačko prezime
- Broj lične karte
- Mjesto izdavanja
- JMBG
- Pol
- Državljanstvo
- Etnička i vjerska pripadnost
- Ime oca
- Ime majke
- Djevojačko prezime majke
- Dan, mjesec i godina rođenja
- Mjesto i adresa boravka prije dolaska u ustanovu
- Bračno stanje
- Školska sprema
- Zanimanje u aktivnom periodu života
- Redovna lična primanja (vrsta i mjesečni iznos)
- Da li je zdravstveno osiguran i po kom osnovu
- Podaci o imovini koju posjeduje
- Podaci o korištenju slobodnog vremena
Zdravstveno i funkcionalno stanje
- Da li je korisnik pokretan
- Da li korisnik koristi ortopedska pomagala
- Da li korisnik ima hronične bolesti
- Vrsta i težina bolesti
- Da li je korisnik mentalno stabilan
- Da li korisnik koristi terapiju
- Vrsta terapije
- Da li korisnik zahteva specijalnu njegu
- Opis specijalne njege
Porodično stanje
- Broj i starosna doba djece
- Da li je korisnik razveden
- Da li je korisnik udovac
- Da li ima bračnog druga/sestru
- Broj i starosna doba bračnog druga/sestre
Podaci u vezi sa smještajem
- Broj i starosna doba djece
- Da li je korisnik razveden
- Da li je korisnik udovac
- Da li ima bračnog druga/sestru
- Broj i starosna doba bračnog druga/sestre
Preuzmi dokument